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精索静脉曲张是什么?是由什么原因引起的
更新时间:2023-08-30 17:21:21 文章来源:郑州医大生殖医院

青年男子易得的一种病是精索静脉曲张。精索静脉曲张是指由于精索里的蔓状静脉丛的迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,多数发生在左侧,少数两侧都有。

该病是青壮年常见的疾病,多发生于左侧,但双侧发病者并不少见。在临床上,精索静脉曲张可伴有睾丸萎缩进而导致死精、少精、弱精等精子精液异常疾病,是男性不育症中发病率高的疾病。

精索静脉曲张的症状:

得了精索静脉曲张开始时可能没有什么不舒服,发展下去就会觉得有阴囊下坠、胀痛及牵拉等不适感,站立久了,走路多了或体力劳动时症状会加重,在床上躺一会儿症状就会减轻。

精索静脉曲张是怎样发生的?

睾丸、附睾及输精管的静脉汇合成精索静脉。这些静脉约有10~20条,构成了精索蔓状静脉丛,汇成精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉。精索静脉曲张主要发生在精索内静脉,它在腹股沟上方变为1~2支,再向上就是一条血管。这条精索内静脉在腹膜后上行,需要经过一个漫长的路程。

右侧精索内静脉成斜角直接进入管腔粗大的下腔静脉,而左侧精索内静脉需要先成直角进入左肾静脉,然后进入下腔静脉。正因为左精索内静脉多了一个中转,而且在它漫长的行程中,乙状结肠可能压迫它,主动脉、肠系膜上动脉转动时也可压迫它,因此,精索静脉曲张大多发生在左侧。

此外,在精索内侧静脉里常有许多瓣膜,它们控制着血流的方向,即只让血液由阴囊流到心脏,不让血向下流回阴囊,当这些瓣膜缺失或有功能障碍时,就容易发生精索内静脉血流回流受阻,从而发生精索静脉曲张。还有一些诱发因素,比如长时间的站立或行走及性生活过度等。

临床上将精索静脉曲张分为三度:

1、轻度精索静脉曲张:在一般情况下曲张静脉看不到也摸不到,只有腹压增加时才出现。

2、中度精索静脉曲张:可以用手摸到曲张的血管团块,但在外观上看不到曲张静脉,或腹压增加时才勉强看到。

3、重度精索静脉曲张:不但摸到也可以看到曲张的血管团块。近,有人利用一种特殊的仪器叫多普勒超声听诊器来诊断早期精索静脉曲张,对临床上不明显的早期病例有一定诊断价值。

怎样检查精索静脉曲张呢?

患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失。病人可有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍等不良现象,如果男性朋友出现了这类反应就是睾丸精索静脉曲张在作祟了。

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